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Parti Révolutionnaire Communistes |
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N°599 Semaine du 11 février au
17 février 2019
Projet de loi santé : A. Buzyn veut en finir
avec le service public hospitalier
Présenté ce 13 février, en conseil des
ministres, ce projet intitulé « ma santé 2022 »comporte à la fois
la fermeture d’hôpitaux, la réduction des moyens financiers, la dégradation
de la prise en charge des patients. C’est la casse programmée du service public hospitalier pour le livrer au
capitalisme. *Révision de
la carte hospitalière: en 2017, 85
hôpitaux publics ont été fermés – entre 2009 et 2016, 8.856 lits
d’hospitalisation complète ont été supprimés - entre 1976 et 2016, 60% des
lits ont été supprimés en psychiatrie. Le nombre des maternités depuis 20 ans, est passé de 814
à 498, les fermetures continuent aujourd’hui, 35 maternités sont menacées de
fermetures. Des femmes ont jusqu’à plus de 60 km à faire pour aller
accoucher. Objectif de la
révision de la carte hospitalière : 1 seul hôpital par département. A. Buzyn
veut achever le plus vite possible la réalisation de cet objectif commencé
déjà par Roselyne Bachelot Ministre de Sarkozy et Marisol
Touraine Ministre de Hollande. Il comporte donc la
fermeture des « petits hôpitaux ». La ministre de la santé répète
que « qu’il n’y aura aucune
fermeture de centres hospitaliers de proximité ». Faux:
elle les remplace par des petites structures qui pourront seulement effectuer des
radiologies et des analyses biologie, qui n’auront pas de plateaux
techniques. Dire que ce sont des hôpitaux, que c’est pour améliorer
l’offre de soins, est une duperie, ce sont à peine ce qu’on a appelé il y a 40 ans
des dispensaires. De plus, les patients seront pris en charge soit par des
médecins hospitaliers, donc de secteur public, soit par des médecins du
secteur privé dont la collaboration
dit-on sera encouragée et facilitée. Ce n’est rien
d’autre qu’un nouveau recul des moyens de l’hôpital public et pas de plus
dans la privatisation du secteur public hospitalier.
La dégradation de la prise en charge des patients, les délais pour
passer un examen, pour se faire hospitaliser, se faire opérer, avoir un
rendez-vous, le gel des salaires, les arrêts de travail non remplacés, le
travail à flux tendu, les soignants sous pression, la saturation des services
d’urgence, tout
va s’aggraver pour les patients et pour les conditions de travail des
personnels hospitaliers. *Financement
des hôpitaux publics : Le gouvernement
évalue à 7 millions de plus d’économies annuels générées par sa
réforme du financement des hôpitaux publics.
Il instaure « le financement forfaitaire ». Le financement des établissements de santé, ne sera plus une
rémunération à l'acte mais une rémunération forfaitaire. Par ex. une
rémunération globale sera versée à l’établissement qui aura la charge de la
répartir entre l’ensemble des professionnels de santé -publics et/ou
libéraux- qui interviendront. La somme sera versée pour solde de tout compte,
charge à l’hôpital de faire en sorte que les patients n’aient pas besoin de
revenir. En cas de prolongation des
actes médicaux, en cas de ré-hospitalisation qui financera ? L’hôpital
au risque de faire exploser l’enveloppe ? Le patient qui financera sans
être remboursé ? Ce mode de financement favorisera la sélection
des patients qui vont rapporter le plus, ceux qui sont enbon
état général, qui ne présenteront pas de risque de complications. Les cas les
plus complexes, les traitements les plus longs, les moins rentables seront
réservés aux hôpitaux publics La prise en
charge de deux types de pathologies chroniques sera forfaitisée en
2019 : le diabète et l'insuffisance rénale chronique Les budgets des hôpitaux publics
progressent en moyenne deux fois moins vite que l’augmentation spontanée des
charges, depuis 2005, 10 milliards d’économie ont été imposés aux hôpitaux
publics. En 2018, le déficit des hôpitaux
atteint 1 milliard d’euros. En 2018 le déficit des hôpitaux atteint
1milliards d’€. Déficit imputé à une « mauvaise
organisation » pour Macron, à une masse
salariale trop importante pour A. Buzyn « les hôpitaux ayant des déficits structurels
sont liés à des masses salariales trop importantes par rapport à leur
activité ». Le
dernier rapport de l’OCDE situe la France à la 11ème
place pour les
dépenses de santé, et au 26ème rang des 29 pays
de l’OCDE pour le salaire des infirmières/infirmiers et des aides-soignant(e)s, en France la rémunération des
infirmiers se situe en dessous du salaire moyen. * Réforme des études de médecine, Buzyn et Macron insistent sur
la suppression du numérus clausus, mais sont beaucoup plus discret sur la réforme
des études, sur l’internat. Actuellement les CHU sont les seuls
établissements hospitaliers à former des médecins. Macron
a déclaré à plusieurs reprises que les CHU n’étaient plus une structure
adaptée, la Cour des Compte a été chargée d’examiner leur contribution dans
le domaine de la recherche médicale et de la formation des médecins. Premier
pas pour étendre cette formation au secteur privé ? Macron veut faire vite pour imposer sa réforme. A. Buzyn annonce qu’il fera l’objet d’une « urgence absolue, ne sera soumis qu’à
une seule lecture au Sénat et à l’Assemblée Nationale et que nombre des 23
articles seront adoptés par ordonnance…La loi devra être impérativement
adoptée au printemps pour que cette réforme s’applique à la rentrée
universitaire 2019 ». La France a les moyens Les moyens existent pour financer un Service Public de Santé moderne
intégrant les avancées scientifiques et techniques et qui permette à tous de
se soigner quelle que soit leur situation.
La Santé est un marché fabuleux – la consommation de soins et de bien
médicaux étaient déjà évaluée à 198,5 milliards d’euros en 2016 - que le
capitalisme veut entièrement dominer. Les mesures contenues dans ce
projet poursuivent l’objectif de Macron de
modification en profondeur du système de santé français pour le livrer pieds et poings liés aux
profits et l’adapter aux exigences du capital. Il y a des luttes partout dans les
hôpitaux La liste des hôpitaux publics
en lutte n’a jamais été aussi longue, 1700
mouvements de grèves en 2018 dans les Ehpad, les hôpitaux publics, dans le secteur de la
psychiatrie, grèves de la faim des personnels médicaux et paramédicaux,
suicides de soignants liés aux conditions de travail. Il ne faut pas le laisser faire. Le système français de
santé, avec la Sécurité Sociale est une conquête du peuple. Il faut développer la lutte de plus en plus
forte et ample pour les stopper. Seule la lutte unie des salariés de tous
celles et ceux qui sont victimes de cette politique de casse du service
public peut les stopper .En même temps la lutte
politique contre le capitalisme, abattre le système d’exploitation
capitaliste responsable de tous les
maux du peuple et de la société est indispensable. Seule la lutte de classe sans compromis ni
compromission permettra de construire une société au service du peuple...
C’est la perspective que vous propose notre Parti et pour laquelle il combat.
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difficultés du pouvoir à appliquer sa politique... 2-Du
côté des partis politiques 3-Du
point de vue des syndicats 4-La
classe ouvrière n’a que les luttes comme outil 5-Nous
avons un rôle très important à jouer... Parti Révolutionnaire
Communistes 8éme congrès 16 et 17 novembre
2018 1
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de décembre 2018 page 1 et 2 Edito et extraits du rapport d'Antonio SANCHEZ
au 8ème Congrès page 3 et 4 Résumé de la
discussion du 8ème Congrès page 4 Une bataille
financière indispensable - Les gilets jaunes Document -Document: CFDT, Un syndicat au Service du Patronat Tract - TRACT SEPTEMBRE: Stop ça
suffit! Tous ensemble dans la lutte |
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